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1998 - 2000年我院收治24例白毒伞蕈中毒患者的临床分析

来源:小编 发布时间:2026-01-07 次浏览

在每年夏秋季节,就会出现食用野生蘑菇中毒这种可能致使严重后果的医疗事件,里面有种叫做“白毒伞”的特别危险的剧毒蘑菇 。

白毒伞的毒性特征

包含多样致命毒素的白毒伞,特别是毒肽还有毒伞肽,这些毒素主要对肝脏展开攻击。毒攻击细胞核,毒损伤内质网,毒对肾有显著危害,毒毒性高强度为十倍,两小时内可致命,作用相对缓慢。

故而,中毒之后不但会显现肝脏功能讯速走向衰弱殆尽的状况,而且还有可能同时伴随严重的致使肾脏遭受损害的情况。弄明白这些毒素所具有的发挥出来作用呈现的机制,这是去理解接下来会出现的临床所表现出来的症状以及治疗过程之中的难点的至关重要的要点所在。它阐释说明了为什么中毒的人在刚开始的阶段有可能症状表现得较为轻微,然而紧接着病情就会像突然来了急转弯一样迅速转坏。

中毒的临床表现

受到误食影响的患者,会于误食之后的4小时到72小时这个时间段之内,开始呈现出症状。超过七成比例的这类患者,最开始展现出来的是强烈的胃肠道方面的反应,像是呕吐以及腹泻的情况。数量较少的一部分病例,是以头痛、头晕、精神状态出现异常,甚至全身性出现出血状况,作为最先出现的迹象。这样一种具有多样性的最先出现的症状表现,常常会致使在早期阶段进行诊断的时候遭遇困难。

个别患者于发病两日之后才从别的医院转过来,从而错失了最开始的洗胃时机。存在六例患者,鉴于已然出现消化道大出血或者严重精神症状,所以无法展开常规洗胃,这径直增添了后续治疗的难度以及风险。

关键的假愈期与病情进展

于肠道与胃部出现剧烈异常状况往后,有部分病患会步入一段为时短暂的 “假愈阶段”。在这个时候,外在呈现的症状好像有减轻迹象,然而身体内部的肝脏细胞所遭受的损害却在悄然无声且速度飞快地加剧。此一时期极具迷惑特性,极易致使病患及其家属放松应有的警觉意识。

倘若没能在那假愈期来临之前展开有效的干预举措,那么病情就会快速地步入器官衰竭的阶段,进而出现急性肝衰竭这种情况,同时伴有肝昏迷现象,还有凝血功能发生障碍以及大出血状况。一旦演变到这样的阶段,死亡率便会急剧地上升。分辨并且把握住假愈期这个治疗的窗口是极为关键重要的。

核心治疗手段分析

就此种中毒而言,当下不存在特效解毒药物。及早进行彻底洗胃以及口服用于吸附毒素的活性炭乃是基础。血液净化的技术,尤其是血液灌流,为清除已然吸收的毒素之核心办法。在一组病症案例当中,二十三例患者接纳了紧急性的血液灌流医治 。

有这么一组情况,在进食毒蘑菇之后的两天之内,确切来说也就是说在假愈期的前面阶段,为 13 例此类患者实施灌流,其中有 8 例患者得以存活。然而呢,另一组是在器官衰竭那个时期才开展灌流的 8 例患者,此 8 例全部呈现死亡状况。这样的一组数据,非常清晰明了确切无疑地证实说明了早期就进行介入血液净化这件事情所具备的那种起到决定性作用的重大意义。

支持性治疗措施

面对毒素引发的多器官损伤状况,全方位的支持性治疗是绝对不能缺少的。对于那些呈现出毒蕈碱样症状的患者,像出现流涎、瞳孔缩小这类情况的,会采用阿托品来开展治疗。阿托品不但能够减轻腹痛,同时还具有预防中毒性心肌炎以及呼吸衰竭的作用。

针对那些肝功能遭受极其严重损害、存在出血倾向的患者,得及时去输注新鲜血浆以及凝血因子,以此来矫正凝血功能障碍。与此同时,要去配合使用保肝药物用来当作例如辅酶 A 等等的情况,并依据具体情形去使用糖皮质激素,以此来让细胞膜保持稳定、将炎症反应减轻。

预防与救治要点

通过绝不采食不认识的野生蘑菇,方能实现预防毒蘑菇中毒的根本目的。白毒伞在外形方面和某些可食用菌相似,民间所采用的鉴别方法是不可靠的。一旦产生怀疑自己误食的想法,就应该马上进行催吐并尽快去往拥有救治能力的大型医院 。

医治成功的重点在于“早”,即早期辨认,早期去除毒物,早期开展血液净化。大众要明白,出现症状后短暂的“好转”或许是危险假相,须持续监测肝功能。医疗体系同样应强化对此类急症的诊疗能力构建。

您或者您身旁的人曾有过误食野生植物的经历吗,那时是怎样进行处理的呢,欢迎在评论区域分享您的故事或者见解,您的经验说不定能够对他人有所帮助呢,如果认为本文具备参考价值,请点赞并且分享给更多的人去看到 。